Концентрацијата на витамин Д е под влијание на географската положба на земјата, годишното време и изложеноста на сонце. Рахитисот, причина за недостаток на витамин Д, порано се јавувал почесто во северните земји каде што имало помалку сончева светлина, додека болеста била поретка на југ.
Покрај времето и обемот на изложеност, јачината на сончевите зраци е многу важна. Формирањето на витамин Д е идеално кога аголот на сонцето е поголем од 50° и не помал од 35°. Ова е времето помеѓу април и септември. Дневната потреба за витамин е веќе задоволена ако кожата е изложена на сончева светлина најмалку 15 минути, ако рацете и лицето се изложени. Од октомври до април, јачината на сончевите зраци не е доволна за да се обезбеди соодветна биосинтеза на витамин Д, па затоа соодветната количина на витамин Д мора да се постигне преку соодветна исхрана или со консумирање додаток на витамини.
Витаминот Д има посебна улога меѓу витамините, бидејќи луѓето го произведуваат преку изложеност на сончева светлина и внесување соодветна храна.
Витаминот Д е речиси нечувствителен на топлина, па затоа не се уништува со термичка обработка, но е чувствителен на светлина и кислород. Витаминот Д се биосинтетизира и во кожата кога е изложен на сончева светлина. Витаминот Д е стероиден, хормон растворлив во масти, чие ниво може да биде под влијание во мала мера од исхраната (10 до 20%), бидејќи само неколку намирници се богати со овој витамин.
Витаминот Д се јавува во две форми, под општо име калциферол. Тоа се витамин Д2 (ергокалциферол) и витамин Д3 (холекалциферол). Витаминот Д2 се наоѓа во храна од растително потекло, додека витаминот Д3 се наоѓа во храна од животинско потекло. Вториот го произведуваат и луѓето во кожата изложена на сончева светлина под влијание на UVB зраци. И двата витамини се подеднакво ефикасни.
Витаминот Д го контролира нивото на калциум во крвта, така што тоа не падне под граничната вредност. Исто така, му помага паратироидниот хормон.
Витаминот Д3 се произведува во нашата кожа, што се одвива во две фази. Првата фаза бара UVB зраци, додека втората фаза се одвива ноќе од производите формирани во првата фаза. Не е можно да се надминат соодветните количини на витамин Д преку сончање, бидејќи телото произведува само онолку колку што му е потребно.
Најважниот диететски извор на витамин Д е храната од животинско потекло која е богата со масти: рибино масло, сардини, лосос, туна, јајца, млеко и млечни производи.
Витаминот Д се наоѓа само во некои прехранбени производи од растително потекло, но во многу помали количини: печурки, авокадо.
Сè повеќе производи, особено млечни производи, со додаден витамин Д од растително потекло се достапни на полиците во продавниците.
Улогата на витаминот Д во телото и неговите позитивни ефекти
Главната и најважна функција на витаминот Д е да ги регулира и одржува серумските концентрации на калциум и фосфор. Значи, витаминот Д има пропорционален ефект врз акумулацијата и апсорпцијата на калциум во коските, одржувајќи го скелетот силен и цврст, како и регулирајќи ја и подобрувајќи ја активноста на клетките на имунолошкиот систем.
Витаминот Д е важен и за добро расположение, здравје на циркулацијата и производство на хормони.
Препорачаниот дневен внес на калциум за возрасен е 800 мг. Оваа количина може да се постигне во текот на денот со консумирање течен јогурт (250 г), јајце (68 г), 150 г варен спанаќ и 30 г сирење.
Недостатокот на витамин Д клинички се манифестира со ниски нивоа на калциум и фосфат во серумот, поради нивната недоволна апсорпција од тенкото црево. Пониските нивоа на калциум во крвта го стимулираат лачењето на паратироидниот хормон, кој го зголемува нивото на калциум во крвта на сметка на калциумот во коските. Кога доволно калциум се акумулира во цревните ѕидови, витаминот Д обезбедува компензација на губењето на калциум во коските. Ако калциумот не е достапен во исхраната, телото го зема од коските за да го одржи неговото ниво во крвта, што доведува до истенчување на коските (остеопороза). Недостатокот на витамин Д доведува до омекнување на коските (остеомалација), а кај децата до рахитис. Без витамин Д, цревата не апсорбираат доволно калциум и фосфор.
Недостатокот на витамин Д кај возрасните се јавува поради недоволна изложеност на сончева светлина и/или несоодветна исхрана. Постарите возрасни лица се најмногу изложени на ризик, бидејќи имаат ограничени можности за движење и затоа го поминуваат поголемиот дел од времето во затворен простор, што ги спречува да го биосинтетизираат витаминот Д. Покрај тоа, способноста за производство на витамин Д во кожата е значително намалена во староста отколку кај младите. Недостатокот на витамин Д се јавува и кај луѓе кои имале фрактура во минатото или имаат остеопороза. Нискиот внес на витамин Д придонесува за развој на остеопороза во староста.
Се јавуваат и симптоми како што се намалена мускулна сила, намален мускулен тонус и зголемена подложност на инфекции, како и знаци како што се замор и исцрпеност.
Се препорачува постарите возрасни лица и здравите лица да го зголемат нивото на витамин Д во зима, или со збогатена храна или со додатоци во исхраната купени од сигурни добавувачи. Важно е да се следи препорачаниот внес на витамин Д за да се избегне хипервитаминоза или труење со витамини.
Прекумерен внес на витамин Д
Прекумерен внес на витамин Д не е можен преку прекумерна изложеност на сончева светлина, но е можен преку внесување на висока доза на додаток во исхраната со витамин Д. Труењето со витамини се манифестира со грчеви, главоболка, болки во стомакот, висок крвен притисок, нервоза, конфузија, губење на апетит, гадење и повраќање. Може да се појави и силна жед, зголемено мокрење и слабост. Стапката на апсорпција на калциум во тенкото црево се зголемува, па калциумот се ослободува од коските во крвта, што претставува значително зголемена серумска концентрација на калциум (хиперкалцемија), што доведува до калцификација на ткивата, особено артериите, бубрезите, срцето и белите дробови. Функцијата на бубрезите е исто така нарушена, што предизвикува протеините да поминат во урината, а нивото на уреа, отпаден производ, се зголемува во крвта. Со текот на времето, може да се развие атеросклероза.
Како е витаминот Д поврзан со дијабетесот?
Витаминот Д е неопходен за правилно функционирање на клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин и придонесуваат за правилно функционирање на телото. Со повисоки дневни нивоа на витамин Д, поединецот може да има 18% помала шанса да развие дијабетес, дури и во присуство на прекумерна телесна тежина или дебелина. Неколку студии веќе покажаа дека пациентите со дијабетес имаат пониски нивоа на витамин Д и дека како што се зголемува нивото на шеќер во крвта, нивото на витамин Д се намалува. Се верува дека ниските нивоа на витамин Д се фактор (еден од многуте) за слаба функција на клетките на панкреасот и инсулинска резистенција. Во некои студии, лицата со повисоки нивоа на витамин Д во серумот имале подобрен артериски проток и намален систолен крвен притисок. Затоа, се смета дека повисоките нивоа на витамин Д имаат ефект врз состојбата на дијабетес.
Понова студија од 2019 година покажа корисен ефект врз метаболизмот на шеќерот во телото при земање повисоки нивоа на витамин Д дневно. Ефектот беше особено забележлив кај пациенти со предијабетес.
Влијанието на витаминот Д врз дијабетесот сè уште не е целосно разбрано, па затоа се потребни повеќе истражувања во оваа област.